冠脉正常何来心绞痛

痛样胸痛，用多种抗心绞痛药效果不佳。做冠状动脉造影检查也没发现冠脉异常。这种类似心绞痛样的胸痛，因病因不明，有专家命名为“X综合症”，此病以40~50岁的中年妇女多见。现证实，这种胸痛也是由于心肌缺血，不过病因不在冠脉，而是由于心肌微血管舒缩功能障碍，也有称为“微血管性心绞痛”。

这种“X综合症”的胸痛有两个特点：一是胸痛持续时间相对较长，通常心电图检查正常或仅有轻度心肌缺血，胸痛程度与心肌缺血变化不相一致。二是胸痛会因工作负荷增加而诱发，也可在安静状态或休息时发生。运动试验可阴性，也可阳性。具体来讲，在劳动负荷增加时诱发此病者，主要为血管舒张功能障碍所引有些中年妇女，没有冠心病家族史，也无吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等“冠心病危险因素”，却在绝经前经常发生心绞起；在安静状态或休息时发生的心绞痛主要是微血管收缩功能障碍引起的。实际上不少病人可两种情况兼有，或仅以微血管舒张或收缩障碍中某一种为主，发病情况可有所不同。上述改变可能与交感神经兴奋失调、内皮素及其它血管活性物质的心血管平滑肌功能异常有关。

“X综合症”尽管胸痛症状可能很严重，但并非都有心脏缺血发生，精神紧张、焦虑等可加重症状。要缓解这些症状的发生，一方面加强体育锻炼；另一方面通过吸氧给身体适当的氧补充，把头昏、倦怠，紧张等“都市病”症状赶跑。经过自已的努力，使身心达到最佳的状态，让您轻轻松松度过每一天。

  （《解放日报》1998年5月16日）